勞動(dòng)者不幸發(fā)生工傷后，面臨的最大的問題就是工傷賠償問題，而在申請(qǐng)賠償?shù)倪^程中，很多人可能會(huì)因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的法律知識(shí)而造成一些合法的待遇沒有享受到。下面以北京市為例，為大家整理了工傷索賠的相關(guān)流程以及一些注意事項(xiàng)。

一、認(rèn)定流程：

1、申請(qǐng)

申請(qǐng)人按規(guī)定向勞動(dòng)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提供相關(guān)材料。

2、受理

保險(xiǎn)科接到申請(qǐng)后5日內(nèi)進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的應(yīng)當(dāng)受理，對(duì)不屬于本管轄的告知申請(qǐng)人。申請(qǐng)材料不齊全的，一次性告知申請(qǐng)人在30日內(nèi)補(bǔ)齊材料。

3、認(rèn)定

經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi) (特殊情況可以延長30日)做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書并告知單位和個(gè)人。

對(duì)不能提供勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明的，告知申請(qǐng)人提起勞動(dòng)仲裁以確定勞動(dòng)關(guān)系，仲裁時(shí)間不累計(jì)在受理的規(guī)定時(shí)間內(nèi)。

對(duì)不符合認(rèn)定條件的要告知申請(qǐng)人。

對(duì)認(rèn)定為工傷的發(fā)工傷證。

4、鑒定

停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的，申請(qǐng)人向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定評(píng)定傷殘等級(jí)。

5、工傷保險(xiǎn)待遇

經(jīng)鑒定符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的，申請(qǐng)人向社保中心申請(qǐng)待遇審核。根據(jù)核定的待遇，社保中心在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，向工傷職工給付待遇。

二、認(rèn)定地點(diǎn)：

北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心? ? ? ? 電話：83172954

北京市東城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心? 電話：84038437

北京市西城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心? 電話：12341

北京市朝陽區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心? 電話：53918500

北京市海淀區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心? 電話：68940680

北京市豐臺(tái)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心? 電話：63258060

北京市通州區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：81537043

北京市昌平區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：69746688

北京市延慶區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：69181082

北京市房山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：89367034

北京市順義區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：89445442

北京市大興區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：81296620

北京市懷柔區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：89687191

北京市密云區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：89038043

北京市平谷區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：89983166

北京市門頭溝區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：69854041

北京市石景山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：68870022

北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心? 電話：67805977

三、注意事項(xiàng)：

1、用人單位須按政策規(guī)定的申報(bào)時(shí)限(自受傷或診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi))向區(qū)人力社保行政部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按照上述規(guī)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社保行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、用人單位向區(qū)人力社保行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，所提交的材料需全部加蓋單位公章(不得加蓋單位人事部門印章)，申請(qǐng)工傷認(rèn)定提交的有關(guān)材料均為A4格式。

3、申請(qǐng)人于提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料之日起20日，可通過電話查詢(84038192)是否審批或直接到工傷科進(jìn)行詢問。

四、有關(guān)工傷的一些誤區(qū)

1、工傷認(rèn)定與工傷鑒定并不相同

很多人并不清楚工傷認(rèn)定與工傷鑒定的區(qū)別，認(rèn)為做完工傷認(rèn)定就可以直接向單位索賠了，實(shí)際上兩者之間并不相同，勞動(dòng)者如果沒有搞清楚，很有可能在工傷發(fā)生后少拿到很多賠償。

做工傷認(rèn)定最主要的目的是：明確職工所受的傷害是否屬于工傷，一般情況下認(rèn)定結(jié)果可以為工傷或視同工傷、不屬于工傷或不視同工傷幾種情形。《工傷保險(xiǎn)條例》第23條規(guī)定，“勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

而做工傷鑒定最主要的目的是：對(duì)職工所受傷害程度的等級(jí)進(jìn)行鑒定。工傷鑒定也就是勞動(dòng)能力鑒定，包括勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

可以看出，兩者要解決的問題并不相同。而且在程序上，先后順序也有一定的要求，工傷認(rèn)定是工傷鑒定的前提，勞動(dòng)者需要先經(jīng)工傷認(rèn)定程序并作出職工所受傷害為工傷或者視同工傷的工傷認(rèn)定決定后，才具備啟動(dòng)工傷鑒定程序其中的一個(gè)條件。

2、單位給員工繳納與不繳納工傷保險(xiǎn)的差別

在現(xiàn)實(shí)中，有些用人單位給員工繳納了五險(xiǎn)，當(dāng)員工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位認(rèn)為有工傷保險(xiǎn)可以賠償，單位不需要再額外賠償了；或者有些單位為了節(jié)省開支，干脆不給交工繳納五險(xiǎn)。那么這些情況下員工發(fā)生工傷該如何賠償呢？實(shí)際上，員工是否繳納工傷保險(xiǎn)對(duì)發(fā)生工傷后的賠償影響還是很大的。

如果員工繳納了工傷保險(xiǎn)，那么社會(huì)保障部門和用人單位承擔(dān)不同的部分。

社會(huì)保障部門支付的部分：

1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用；?

2、工傷康復(fù)費(fèi)用；?

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；?

4、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用；

5、生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；?

6、一次性傷殘補(bǔ)助金；?

7、一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；

8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；?

9、一次性工亡補(bǔ)助金；?

10、喪葬補(bǔ)助金；?

11、供養(yǎng)親屬撫恤金；?

12、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。

用人單位支付的部分：

1、停工留薪期的工資福利待遇；?

2、停工留薪期的生活護(hù)理費(fèi)；?

3、保留勞動(dòng)關(guān)系但難以安排工作的五至六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；?

4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。?

如果用人單位沒給職工繳納工傷保險(xiǎn)，那么員工所有的工傷賠償都要由用人單位支付。根據(jù)國家《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條規(guī)定：用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

所以說，繳納工傷保險(xiǎn)不僅是法律對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)，也同樣是對(duì)用人單位的一種保護(hù)。如果員工因?yàn)閱挝焕U納了工傷保險(xiǎn)而拒絕支付賠償，員工可以通過法律途徑來進(jìn)行維權(quán)。